Статья

Боль в правом боку: причины, диагностика и лечение

Боль в правом боку может быть вызвана патологиями внутренних органов пищеварения, воспалительными процессами, злокачественными новообразованиями, болезнью Крона и грыжами. Отдельно можно выделить болезни половых органов у женщин, мочекаменную болезнь и механические повреждения. Все это может вызвать много неприятных симптомов, вздутия, в большинстве случаев такая боль становится сильнее со временем и мешает нормально жить. Поэтому, когда такая боль только проявляется, нужно в первую очередь обращаться к специалисту и начинать лечить боль незамедлительно.

Болевые ощущения в правом боку могут появляться и у здорового человека. Например, при чрезмерной интенсивности физических нагрузок может возникнуть резкая боль в правом боку. Ведь многие испытывали подобный дискомфорт во время бега? Это связано с тем, что в правом подреберье располагается печень и именно из-за особенностей кровоснабжения данного органа возникает боль. Избежать данный дискомфорт достаточно легко, необходимо проводить разминку перед физическими нагрузками и постараться не употреблять еду за 30 минут до начала тренировок.

Органы с правой стороны живота

Для того, чтобы понять из-за чего болит живот с правой стороны, нужно разобраться, какие органы находятся с этой стороны и сопутствующие им симптомы. Бывает такое, что боль возникает в одном месте, а проблема в другом. Иногда боль возникает в одном месте и в последствии распространяется на более широкую область, это так называемая лучевая боль.
К брюшной полости относятся не только органы, но и поверхность брюшной стенки (мышцы и фасция), кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы, жировая ткань, глубокие мышцы и ткани.
С правой стороны расположены следующие органы:

печень;
желчный пузырь;
слепая кишка с аппендиксом;
восходящая ободочная кишка и половина поперечной ободочной кишки;
почка и мочеточник;
часть поджелудочной железы;
часть тонкой кишки;
часть желудка;
яичник, маточная труба и матка в полости таза.

Причины боли в правом боку

Рассмотрим самые распространенные причины возникновения болезненных ощущений справа.

Аппендицит. Если у вас воспалился аппендицит, то вы сразу почувствуете острую, режущую боль с правой стороны. Стоит понимать, что данная патология не пройдет сама по себе и стоит как можно быстрее обращаться за компетентной помощью, ведь если своевременно не вырезать аппендицит, это может привести к летальному исходу. Чтобы снизить болевые ощущения во время ожидания помощи, больной может лечь на бок прижав ноги к животу, в данной позе дискомфорт немного снижается.
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это заболевание, характеризующееся образованием камней (другое название – конкрементов) в желчном пузыре. Также камни могут обнаруживаться в желчных протоках, такая разновидность болезни называется холедохолитиаз. Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживаются в желчном протоке, попадают туда с током желчи из желчного пузыря, однако первичное образование камней в желчном протоке также возможно. Болеть справа может из-за дискинезии желчных протоков (когда желчь не поступает в кишечник, человек испытывает ноющие боли). Также возможно это холецистит (при воспалении желчного пузыря боль сосредоточена в области правого подреберья).
Болезни и опухоли кишечника. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулит (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции, гастроэнтерит (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника), панкреатит (воспалении поджелудочной железы) и другие заболевания кишки.
Женская половая система. Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы. Также боль в правом боку может говорить о сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников), кистах яичников или желтого тела, эндометриозе (боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться), внематочная беременность.
Болезни печени. Если появилась боль и она связана с печенью, это говорит об одном – о запущенности заболевания. У пациента или гепатит, или фиброз, или цирроз, или рак. Лёгкие болезни печени не проявляют себя через боль, потому что в этом органе нет специфических болевых рецепторов, которые могли бы вызвать симптом. Но в этот же период появляются и другие характерные симптомы, которые могут вызвать боль, – желтуха, тошнота, рвота, снижение аппетита и похудение.
Болезни мочевыводящих органов. Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом. К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря. К заболевания мочевыделительной системы относятся мочекаменная болезнь, почечная колика, хронический холецистит и пиелонефрит.
Заболевания органов дыхания. При появлении осложнений и патологий дыхательной системы боль появляется как в боку, так и в загрудинном пространстве. Таким заболеваниям своейственно появление сильного кашля и одышки, увеличение температуры тела, сухость во рту, боль при вдохе и выдохе, сильное потоотделение и ощущение сдавленности в груди.
Травма ребер или мышц в правом подреберье. Помимо растяжений и ушибов, у Вас может быть воспаление мягких тканей.
Физическая активность. Если боль возникает во время или после занятий спортом, то возможно это:
мышечный спазм, который возникает из-за слабых мышц спины и брюшной части и при сильных физических нагрузках;
спазм диафрагмы может проявится во время пробежки, когда дыхание учащается и диафрагма начинает чаще сокращаться, отдавая болью в правом боку;
при занятии спортом, происходит усиленная работа печени, так как она является главным депо крови, происходит давление на нервные окончания, поэтому кажется что это боль;
прием пищи перед тренировками, особенно влияет жареная и жирная пища.

Диагностика и лечение

Сами вы диагностировать заболевание не сможете. Если боль возникла во время занятий спортом, то она пройдет через пару дней. Другой вопрос, если боль носит волнообразный характер, усиливается и сопровождает вас на протяжении нескольких дней. Здесь лучше обратиться к врачу за консультацией. Обычно это терапевт. Он соберет анамнез: информация о состоянии пациента, особенности болевых ощущений, препараты, которые вы принимали, спросит о разных признаках и наличии других заболеваний.
После этого врач может направить вас на следующие обследования:

рентгенография;
КТ брюшной полости;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
колоноскопия;
видеокапсульная эндоскопия;
осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза;
МРТ;
сдача биологических материалов на анализы – общие анализы крови и мочи, анализ кала, сдача крови на биохимический анализ и другие точные лабораторные исследования;
копрограмма.

Иногда специалист может отправить пациента к другому доктору, чтобы определить точный диагноз.

Какое лечение нужно при выявленных заболеваниях? Как правило врач может назначить лекарственные препараты, направленные на избавление от боли, то есть обезболивающие лекарства. Также это могут быть спазмолитики, которые расслабляют мышцы и улучшают моторику кишечник, препараты из группы НПВС. Все это направлено на избавление от боли, но никак не связано с причиной.

При кишечной инфекции могут быть назначены противовирусные средства и антибиотики. После чего обязательно нужно пройти курс препаратов для восстановления микробиоты кишечника. Болезнь Крона требует работы с иммунным статусом, при котором используются цитостатики. Они подавляют воспаления. Если заболевание сопровождается нарушениями в работе ЖКТ, желчного пузыря, поджелудочной железы, назначают препараты от диареи или слабительные средства, призванные нормализовать стул. Для лучшего переваривания пищи используют ферменты.

Заболевания всегда сказываются на запасах организма в отношении витаминов и минералов. Поэтому после лечения, возможно и вовремя назначают восполнить дефициты. Единственным вариантом помощи пациентам с аппендицитом, внематочной беременностью, ущемленной грыжей, разрывом яичников, является операция и хирургическое вмешательство. Возможно помощь хирурга требуется лицам с болезнью Крона, если есть свищи и абсцесс в кишечнике.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений и их обострения, не затягивайте с посещением врача. В таких случаях лучше не заниматься самолечением самостоятельно, поскольку это может только усугубить ситуацию и принести негативные последствия. При возникновении любых беспокоящих признаков и неприятных изменений следует записаться на консультацию к врачу в медицинскую клинику в течение ближайшего времени. После обращения пациента доктор проведет осмотр, назначит необходимые инструментальные и диагностические исследования. Он назначит необходимое медикаментозное лечение и методы терапии и профилактики в зависимости от диагноза. Не пренебрегайте своим здоровьем, проходите профилактические осмотры ежегодно, чтобы исключить появление различных патологий и серьезных отклонений. Запишитесь на прием к врачам уже сейчас в медицинском центре Mriya Life в Ялте. Запись доступна онлайн на сайте и по телефону.