Сонливость днем

Сонливость возникает, когда не удаётся спать столько часов, сколько необходимо для поддержания нормального уровня бодрствования — для взрослого человека продолжительность ночного сна составляет 7–8 часов в сутки. Среди типичных физиологических признаков – головные боли, ощущение разбитости, потеря активности. Часто причиной этого становится неправильное поведение перед отходом ко сну или некомфортные условия в месте, где человек спит. Однако дневная сонливость может быть сигналом о том, что в организме происходит нечто большее, чем просто усталость. Программа Территория здорового сна", разработанная специалистами санатория «Mriya Life», поможет быстрее уснуть, крепче спать и легче просыпаться с помощью запатентованной технологии низкочастотных импульсов электромагнитного поля. В результате у пациентов наблюдается снижение уровня стресса, улучшение качества сна и самочувствия, повышение работоспособности.

Причины

Главная причина постоянного желания поспать днем – это дефицит сна ночью. Сонливость является естественным явлением, которое может возникать после интенсивных физических или эмоциональных нагрузок, недостатка сна, а также в период восстановления после болезни. Кроме того, желание спать может быть связано с определёнными внешними факторами, такими как дождливая погода, осенне-зимний период, когда не хватает солнечного света, душные помещения, приём пищи или смена часовых поясов. Депрессия, постоянный стресс и тревожные расстройства нарушают структуру сна, из-за чего человек чувствует себя уставшим. Более того, многие испытывают бессонницу из-за боли в спине, частых позывов в туалет и эмоциональных колебаний, тревоги по поводу беременности и родов.

Однако в некоторых случаях чрезмерная сонливость является симптомом различных заболеваний, как соматических, так и психических.

К заболеваниям, которые могут вызвать сонливость, относятся:

• Апноэ во сне — состояние, при котором остановки дыхания длятся больше 10 секунд и сопровождаются снижением уровня кислорода в крови.
• Нарколепсия характеризуется внезапным засыпанием, потерей мышечного тонуса, нарушением ночного сна, а также галлюцинациями при засыпании или пробуждении. Иногда приступы сонливости чередуются с эпизодами сонного паралича, когда на фоне ясного сознания нет сил даже пошевелиться.
• Идиопатическая гиперсомния — хроническое неврологическое расстройство, которое характеризуется избыточной потребностью во сне и дневной дремотой. Пациенты могут внезапно уснуть в любом месте и любое время.
• Синдром беспокойных ног, также известный как синдром Виллиса — Экбома, характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые появляются в положении лёжа. Это может быть покалывание, чувство «мурашек» или другие дискомфортные ощущения в нижних конечностях. Чтобы облегчить состояние, человек часто вынужден потягиваться, менять позу или даже ходить, выполняя другие движения. Эти симптомы мешают нормальному засыпанию.
• Болезнь Паркинсона чаще развивается у пожилых мужчин и женщин как следствие гибели клеток головного мозга и сопровождается потерей нейронов, ригидностью мышц, тремором, нарушением координации и сна. Пациенты могут жаловаться на трудности с засыпанием, частые пробуждения.
• Мультисистемная атрофия — прогрессирующая патология головного мозга, затрагивающее глиальные клетки, базальные ганглии и вегетативные центры.
• Болезнь Гентингтона — генетическое заболевание нервной системы, проявляющееся после 30 лет и характеризующееся непроизвольными движениями, а также психическими расстройствами.
• Синдром Клейна-Левина, также известен как синдром периодической спячки, которое проявляется сильной сонливостью, сопровождается расстройствами психики и поведения, повышенным аппетитом и психоэмоциональными расстройствами.

Кроме того, сонливость может быть связана с такими состояниями, как дистония, железодефицитная анемия, артериальная гипотония, болезни эндокринной системы (например, гипотиреоз, вызванный снижением функции щитовидной железы и сахарный диабет), а также заболевания головного мозга (травмы, опухоли) и сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов головного мозга). Дефицит некоторых микронутриентов может вызывать слабость и снижать уровень энергии.

Сонливости наиболее подвержены люди старшей возрастной группы со множеством сопутствующих заболеваний, вынужденных лечиться одновременно несколькими лекарственными средствами. Вызывать избыточную сонливость могут такие лекарства, как:

• Бензодиазепины;
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты;
• Ингибиторы моноаминоксидазы;
• Антигистаминные препараты;
• Нейролептики и другие.

Это особенно важно учитывать при приеме нескольких лекарств одновременно, так как их комбинированное действие может усилить этот побочный эффект.

Диагностика

Для выявления причины необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на прием сомнолога. В некоторых случаях необходима консультация таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, невролог.

1. Первым шагом является сбор анамнеза. Специалист может использовать опросники и дневники сна для получения подробной информации о симптомах. Например, с помощью шкалы Эпворта можно выявить патологическую сонливость. Пациент оценивает вероятность желания поспать в восьми различных ситуациях на шкале от 0 до 3 баллов. Если сумма баллов достигает 10 и выше, дневная сонливость может быть признана аномальной. Также полезным может быть опрос близких людей или членов семьи, которые могут предоставить информацию, чтобы оценить количество и качество сна, поведение пациента, обстоятельства его жизни, сопутствующие заболевания, которые влияют на развитие симптома. Врач сможет попросить вести дневник с информацией о сне.

2. На следующем этапе проводится осмотр. Во время осмотра врач выявляет признаки, характерные для синдрома обструктивного апноэ сна. Это включает такие факторы, как индекс массы тела, тип и степень ожирения, наличие анатомических аномалий, таких как проблемы с нижней челюстью, нарушения носового дыхания, увеличение миндалин и другие возможные причины.

3. Полисомнография. Инструментальное обследование, проводящееся дома во время сна. Этот метод позволяет мониторить важные параметры: активность головного мозга, сердечный ритм, дыхательные движения, насыщение крови кислородом и другие показатели. Также полисомнография может включать тест латентности ко сну и тест поддержания бодрствования, что дает более точно определить характер расстройства.

4. Дополнительные диагностические исследования. Если сонливость связана с заболеваниями внутренних органов, могут быть назначены дополнительные исследования, включая клинический анализ крови, биохимическое исследование, анализ мочи, а также тесты на ферритин и трансферрин. Для оценки состояния щитовидной железы могут быть проведены специальные тесты, которые позволяют оценить уровень различных гормонов в организме, таких как кортизол, мелатонин или гормоны щитовидной железы. УЗИ брахиоцефальных артерий является важным диагностическим методом, который рекомендован при наличии таких симптомов, как шум в ушах, потемнение в глазах, а также чувство хронической усталости и выгорания. Этот метод также полезен для пациентов с эпилепсией, нарушениями памяти и координации. Кроме того, УЗИ помогает выявить причины повышения артериального давления, что может быть связано с нарушениями в кровообращении в области шеи и головы. Электрокардиография и другие методы диагностики могут быть использованы для уточнения диагноза.

Методы лечения

Важнейшей частью терапии является изменение образа жизни. Физическая активность способствует улучшению качества сна и снижению чувства усталости в течение дня. Рекомендуется уделять занятиям спортом не менее 40–60 минут в день, при этом избегать интенсивных тренировок вечером, чтобы не нарушить ночной отдых.

Регулярность режима также играет ключевую роль. Следует ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, включая выходные, чтобы поддерживать биоритмы организма и способствовать улучшению качества сна.

Питание имеет значительное влияние на уровень бодрствования в дневное время. Употребление тяжёлой и жирной пищи перед сном может вызывать дискомфорт и негативно сказываться на сне. Рекомендуется отдавать предпочтение лёгким и питательным продуктам, богатым витаминами и минералами, которые поддерживают здоровье и хорошее самочувствие. Также важно ограничить потребление кофеина и сахара, так как они могут вызывать резкие колебания энергии и мешать нормальному бодрствованию.

Когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы (КПТ-Б) помогает изменить негативные установки и поведение, связанные с нарушениями сна. КПТ-Б включает такие техники, как контроль стимулов, ограничение времени сна и релаксационные методики.

В некоторых случаях могут быть назначены медикаментозные препараты. Они стимулируют центральную нервную систему, поддерживая бодрствование в течение дня. Однако такие средства должны назначаться и контролироваться врачом, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

У людей, работающих в ночные смены, нарушаются естественные биоритмы организма. Это может привести к хроническому недосыпанию и усталости. В таких случаях важно соблюдать такие рекомендации как создание тёмного и тихого пространства в спальне, использование масок для глаз и берушей, а также постепенная адаптация графика сна к сменному расписанию.

Некоторые люди испытывают сонливость из-за синдрома задержки фазы сна, когда внутренние биологические часы организма сдвинуты, и человек засыпает и просыпается позже, чем принято в обществе. Лечение этого состояния включает светотерапию, которая помогает регулировать биоритмы, а также приём мелатонина, который способствует засыпанию в более раннее время.

Кроме того, важно учитывать, как хронические болезни могут влиять на дневную сонливость. Лечение основной патологии может значительно улучшить общее состояние пациента и уменьшить уровень усталости.