Статья

Кишечный колит: причины, симптомы и методы лечения

Колит – это общее название группы воспалительных заболеваний толстого кишечника, отличающихся по причинам возникновения, характеру течения и степени поражения слизистой оболочки. Колиты могут быть вызваны инфекциями, нарушениями кровообращения, аутоиммунными процессами, воздействием токсинов и другими факторами. Из-за многообразия форм и видов заболевания невозможно охватить все аспекты колита в одной статье, поэтому в данном материале будут рассмотрены основные типы, их классификация, симптомы и методы лечения.

Своевременная диагностика колита играет ключевую роль в успешном лечении. Раннее выявление заболевания и назначение адекватной терапии помогают предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Содержание

Что такое колит?
Формы по течению
Этиология колита (Причины развития)
По локализации воспаления
Основные виды колита по характеру изменений слизистой оболочки
Инфекционный колит
Ишемический колит
Лучевой колит
Токсический колит
Общие рекомендации по питанию при колите
Профилактика заболевания

Что такое колит?

Колит является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. В результате воздействия микроорганизмов, токсинов или патологического процесса нарушается перистальтика кишечника, что приводит к спазмам, болям и нарушению пищеварения. У взрослых и детей заболевание может проявляться по-разному: у некоторых пациентов отмеченные симптомы выражены ярко, тогда как у других имеются лишь незначительные дефекты слизистой. Неспецифический эрозивный колит может стать причиной дистрофии стенок кишечника и даже злокачественные новообразования, поэтому правильная диагностика обязательна.

Для постановки точного диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Важно вовремя обратиться к специалисту – гастроэнтерологу, проктологу или колопроктологу, поскольку только врач определяет тактику лечения и исключает наличие опасных патологий, таких как рак или врожденные аномалии строения кишечника. При подозрении на патологию проводится копрограмма, ирригоскопия, ультразвуковая диагностика, а также обследования с применением эндоскопических технологий. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, которое проводят хирурги и онкологи.

Стоит учитывать, что самолечение колита может привести к негативные последствиям. Назначает терапевтический курс исключительно врач, учитывая данные анализов, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний (например, гастрит, холецистит, недостаточность пищеварительной железы). В лечебный план включают эффективные методы для облегчения состояния пациента, диетотерапию и препараты, регулирующие перистальтику кишечника.

При отсутствии лечения воспаление может перейти на тонкой кишечник, что значительно осложняет течение заболевания. Важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить инфекционные заболевания, например дизентерия или гельминтов. Гастроэнтерологи рекомендуют правильно питаться, ограничить сладости, копчености, провести полный курс терапии, включающий защитных ферменты и пробиотики.

Запись на консультацию осуществляется в специализированных клиниках, где принимают ведущие специалисты. Если вам необходима срочно медицинская помощь, оставить заявку можно онлайн, выберите удобное время и ближайшее медицинское учреждение. Вопросы об услуге, цены на обследование, скидки и акции можно уточнить по телефону, через контактная форма на сайте или при личном посещении медицинского центра. Политика конфиденциальности защищены, а персональных данные пациентов не разглашаются. Помните: своевременное обращение к врачу позволяет провести лечение вовремя и избежать осложнений.

Wellness-курорт Mriya Life

Эксклюзивное место для приватного отдыха, гармонизации и восстановления здоровья.

Забронировать

Формы по течению

Острый колит

Развивается внезапно, сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как интенсивная боль, диарея, повышение температуры тела. Чаще всего вызывается инфекциями, токсическими или аллергическими факторами.

Хронический колит

Протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий. Может развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний, хронических инфекций или постоянного раздражения слизистой (например, при неправильном питании или дисбактериозе).

Этиология колита (Причины развития)

Причины развития колита разнообразны и зависят от его формы:

Инфекционный колит – вызван бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Чаще всего возникает после пищевых отравлений или кишечных инфекций.
Ишемический колит – развивается из-за нарушения кровообращения в кишечнике, часто на фоне атеросклероза, тромбоза или сосудистых заболеваний.
Аутоиммунный колит – связан с нарушениями иммунной системы, когда организм атакует собственные клетки кишечника (например, при язвенном колите или болезни Крона).
Токсический колит – возникает из-за воздействия токсичных веществ, например, при отравлениях химикатами, тяжелыми металлами или длительном приеме лекарств.
Аллергический колит – обусловлен реакцией иммунной системы на определенные продукты питания или другие аллергены.
Медикаментозный колит – развивается на фоне длительного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов или химиотерапии.

По течению

Острый – развивается внезапно, сопровождается выраженными симптомами (боль, диарея, интоксикация).
Хронический – длительное течение с периодами обострений и ремиссий.

По локализации воспаления

Тип колита	Описание
Диффузный колит	Охватывает два и более отдела кишечника, что приводит к выраженной клинической картине с постоянными болями, нарушением стула, метеоризмом и частыми обострениями.
Панколит	Воспаление всей толстой кишки, сопровождающееся сильными болями, диареей с примесью крови, снижением массы тела и общей слабостью. Часто наблюдается при язвенном колите.
Трансверзит	Воспаление поперечно-ободочной кишки, проявляющееся спастическими болями в верхней части живота, вздутием, нарушением переваривания пищи и изменением моторики кишечника.
Сигмоидит	Воспаление сигмовидной кишки, сопровождающееся сильными резями внизу живота, частыми позывами к дефекации, тенезмами и появлением слизи или крови в кале.
Тифлит	Воспаление слепой кишки, часто встречающееся после перенесенных инфекций ЖКТ. Характеризуется болями в правой подвздошной области, расстройством стула и повышенной утомляемостью.
Проктит	Воспаление прямой кишки, проявляющееся дискомфортом, зудом, жжением в анальной области, ложными позывами к дефекации, выделениями слизи и болевым синдромом.

По характеру поражений

Язвенный
Атрофический
Геморрагический
Катаральный
Фибринозный

Основные виды колита по характеру изменений слизистой оболочки

Язвенный колит

Хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием язв на слизистой оболочке толстого кишечника. Характеризуется болями в животе, кровянистыми выделениями, частыми позывами к дефекации и нарушением всасывания питательных веществ.

Атрофический колит

Истончение слизистой оболочки кишечника, которое приводит к нарушению его функции. Часто развивается на фоне длительного воспаления и сопровождается расстройствами стула, вздутием, ухудшением переваривания пищи.

Геморрагический колит

Воспаление слизистой оболочки с кровоизлияниями в ее структуру. Может вызывать анемию, слабость, хронические нарушения работы кишечника, примеси крови в каловых массах.

Катаральный колит

Начальная форма воспаления кишечника, сопровождающаяся отечностью, покраснением слизистой и повышенным выделением слизи. Проявляется болями, поносом или запорами, чувством тяжести в животе.

Фибринозный колит

Тяжелая форма воспаления, характеризующаяся образованием плотных фибринозных налетов на слизистой. Часто возникает при тяжелых инфекциях или токсическом поражении кишечника.

Инфекционный колит

Причины

Инфекционный колит развивается вследствие заражения различными патогенами, вызывающими воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

Бактерии: шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки.
Вирусы: аденовирус, энтеровирус, ротавирус.
Простейшие: дизентерийная амеба, лямблии и другие паразиты.
Возбудители туберкулеза и сифилиса.
Грибки: кандиды, актиномицеты. Грибковый колит чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом (при СПИДе, онкологических заболеваниях, после длительного приема стероидных гормонов).
Дисбактериоз: нарушение естественной микрофлоры кишечника может провоцировать избыточное размножение условно-патогенных бактерий и воспалительный процесс.

Формы

Бактериальный – вызывается различными патогенными бактериями.
Вирусный – обусловлен вирусной инфекцией.
Амебный – развивается при заражении дизентерийной амебой.

Симптоматика

Водянистая или слизистая диарея, иногда с примесью крови.
Спастические боли в животе.
Лихорадка, озноб, общая слабость.
Признаки интоксикации: головная боль, тошнота, снижение аппетита.
Тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Диагностика

Анализ кала – бактериологический посев, исследование на наличие паразитов и грибков.
ПЦР-диагностика – выявление вирусных или бактериальных возбудителей.
Анализ крови – оценка воспалительных маркеров.
Колоноскопия – визуальная оценка воспаления кишечника.
Ректороманоскопия – исследование дистальных отделов кишечника.

Лечение и терапия

Терапия инфекционного колита направлена на устранение возбудителя, снятие воспаления и поддержание водно-электролитного баланса.

Антибактериальная или противовирусная терапия – подбирается врачом в зависимости от выявленного возбудителя.
Сорбенты – помогают вывести токсины и продукты жизнедеятельности патогенов.
Пробиотики – способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
Регидратационная терапия – важна при сильной диарее для предотвращения обезвоживания.
Спазмолитики – применяются для уменьшения болевого синдрома.
Диетотерапия – исключаются жирные, острые, молочные продукты; предпочтение отдается отварной, паровой пище, слизистым кашам.

При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация и специализированное лечение.

Ишемический колит

Причины

Ишемический колит развивается вследствие недостаточного кровоснабжения толстой кишки, что приводит к ишемии и воспалению слизистой оболочки.

Атеросклероз сосудов кишечника – сужение артерий приводит к хронической гипоксии тканей.
Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов – закупорка артерий тромбом или эмболом вызывает острое нарушение кровоснабжения.
Гипотония и шок – снижение артериального давления (например, при тяжелых инфекциях, кровопотере, сепсисе) может вызывать ишемию.
Васкулиты – аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, узелковый полиартериит) могут повреждать сосуды кишечника.
Синдром «обкрадывания» – перераспределение кровотока при заболеваниях сердечно-сосудистой системы снижает поступление крови к кишечнику.

Формы

Острый ишемический колит – развивается внезапно, сопровождается резкими болями, некрозом тканей и высоким риском перфорации кишечника.
Хронический ишемический колит – протекает длительно, с периодическими обострениями, приводит к атрофическим изменениям слизистой оболочки.

Симптоматика

Острый ишемический колит

Внезапные, резкие боли в животе («абдоминальная жаба»), чаще в левой половине.
Тошнота, рвота.
Кровавый стул или выделение крови из прямой кишки.
Лихорадка, выраженная слабость.
В тяжелых случаях – признаки перитонита (при некрозе и перфорации кишечника).

Хронический ишемический колит

Постепенно нарастающие боли в животе после приема пищи.
Перемежающаяся диарея и запоры.
Снижение массы тела из-за плохого усвоения питательных веществ.
Вздутие, дискомфорт в животе.

Диагностика

Ангиография мезентериальных сосудов – визуализация артерий с помощью контрастного вещества для оценки проходимости.
КТ-ангиография – неинвазивный метод исследования сосудистого русла кишечника.
Колоноскопия – позволяет выявить отечность, язвы, участки некроза и кровоизлияния в слизистой оболочке.
Рентгенография с барием – в хронических случаях выявляет сужение кишки, нарушение моторики.
УЗИ сосудов брюшной полости (допплерография) – оценивает кровоток в мезентериальных артериях.

Лечение и терапия

Терапия ишемического колита направлена на восстановление кровотока, предотвращение некроза кишечника и коррекцию сосудистых нарушений.

Консервативное лечение

Препараты для улучшения микроциркуляции и расширения сосудов.
Антикоагулянты и антиагреганты (по назначению врача) для предупреждения тромбоза.
Инфузионная терапия для коррекции водно-электролитного баланса.
Обезболивающие и спазмолитики для снятия болевого синдрома.
Диетотерапия – щадящая диета, исключающая тяжелую, жирную и острую пищу.

Хирургическое вмешательство (при тяжелых случаях)

Удаление некротизированных участков кишечника (резекция).
Ангиопластика и стентирование мезентериальных сосудов для восстановления кровотока.
Шунтирование сосудов для обхода суженных участков.

При своевременной диагностике и лечении ишемический колит имеет благоприятный прогноз, однако в запущенных случаях может привести к кишечному инфаркту и перитониту, требующему экстренного хирургического вмешательства.

Лучевой колит

Причины

Лучевой колит развивается вследствие воздействия ионизирующего излучения на ткани кишечника. Основные причины включают:

Лучевую терапию органов малого таза, брюшной полости (при лечении онкологических заболеваний).
Облучение в зонах радиационного поражения (например, аварии на АЭС).
Радиационные лучевые нагрузки при контакте с радиоактивными веществами.

Ионизирующее излучение повреждает слизистую оболочку кишечника, приводит к воспалительным и атрофическим процессам, нарушает кровоснабжение, вызывая ишемические изменения.

Формы

Ранний лучевой колит – развивается в течение первых недель или месяцев после начала облучения.
Поздний лучевой колит – возникает спустя несколько месяцев или лет после радиационного воздействия, отличается хроническим течением.

Симптоматика

Боль в животе – спастического или постоянного характера, чаще в нижней части.
Диарея – может быть водянистой, с примесью слизи и крови.
Кишечные кровотечения – обусловлены повреждением капилляров и сосудов в стенке кишечника.
Общее истощение – потеря веса, слабость, анемия на фоне хронической кровопотери и нарушения всасывания питательных веществ.
Снижение моторики кишечника – приводит к перемежающимся запорам и диарее.
Фиброз и стеноз кишечника (при поздней форме) – может вызывать кишечную непроходимость.

Диагностика

Эндоскопия (колоноскопия, ректороманоскопия) – визуальная оценка слизистой, выявление воспалительных изменений, язв, участков некроза.
Биопсия – исследование тканей кишечника для определения степени лучевого поражения.
КТ или МРТ брюшной полости – применяется при подозрении на стеноз или фиброз кишечника.

Лечение и терапия

Терапия лучевого колита направлена на устранение воспаления, восстановление слизистой оболочки кишечника и улучшение качества жизни пациента.

Симптоматическая терапия – направлена на купирование боли, снижение воспалительного процесса.
Пробиотики и пребиотики – способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.
Иммуномодуляторы – применяются при выраженных нарушениях иммунного ответа.
Гастропротекторы и цитопротекторы – защищают слизистую кишечника от дальнейшего повреждения.
Диетотерапия – щадящий режим питания, исключение продуктов, раздражающих слизистую.
Хирургическое вмешательство – в тяжелых случаях (при кишечной непроходимости, перфорации, массивных кровотечениях).

Прогноз зависит от степени поражения кишечника. При своевременной диагностике и комплексном лечении удается уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

Токсический колит

Причины

Токсический колит развивается вследствие воздействия химических веществ и лекарственных препаратов, приводящих к повреждению слизистой оболочки толстого кишечника. Основные причины включают:

Химические отравления – токсичное воздействие солей тяжелых металлов (ртуть, свинец), кислот, щелочей, инсектицидов, промышленных токсинов.
Длительный прием медикаментов – нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, цитостатики, слабительные средства, гормональные препараты могут вызывать воспаление и деструктивные изменения кишечной стенки.
Алкогольное и наркотическое отравление – этанол и его метаболиты, а также наркотические вещества способны вызывать токсическое поражение кишечника.
Попадание токсинов в организм через пищу – употребление продуктов, содержащих пищевые добавки, красители, консерванты, может вызывать раздражение слизистой.

Формы

Острый токсический колит – развивается внезапно после воздействия токсина, сопровождается выраженной интоксикацией, болью в животе, диареей.
Хронический токсический колит – формируется при длительном воздействии токсинов, проявляется стойкими расстройствами пищеварения, изменениями моторики кишечника, возможны дистрофические изменения слизистой оболочки.

Симптоматика

Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, повышение температуры, головокружение.
Расстройства стула: диарея или, наоборот, спастические запоры, возможны примеси слизи и крови в кале.
Боли в животе: схваткообразные или ноющие, могут усиливаться после еды.
Метеоризм, вздутие, ощущение тяжести.
Обезвоживание – при тяжелом течении сопровождается сухостью кожи, жаждой, тахикардией.

Диагностика

Анализы крови – выявление признаков воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ), токсического поражения печени и почек.
Биохимические анализы мочи – оценка уровня токсинов и метаболических нарушений.
Эндоскопическое исследование (колоноскопия, ректороманоскопия) – визуализация изменений слизистой оболочки (отек, эрозии, язвы, гиперемия).
Анализ кала – определение примесей крови, слизи, выявление возможных инфекционных агентов.
Токсикологические исследования – проводятся при подозрении на химическое отравление.

Лечение и терапия

Лечение токсического колита направлено на устранение токсинов, снятие воспаления и восстановление функций кишечника.

Детоксикация – инфузионная терапия, энтеросорбенты для выведения токсинов из организма.
Симптоматическое лечение – препараты для нормализации моторики кишечника, снятия воспаления, уменьшения болевого синдрома.
Пробиотики – для восстановления микрофлоры кишечника после токсического повреждения.
Коррекция водно-электролитного баланса – регидратационная терапия при обезвоживании.
Диетотерапия – назначается щадящий рацион, исключающий тяжелую, жирную, жареную пищу, химические добавки.

Общие рекомендации по питанию при колите

Рацион при колите должен учитывать стадию заболевания, индивидуальную переносимость продуктов и тип воспалительного процесса. Основные принципы питания направлены на снижение нагрузки на кишечник, уменьшение воспаления и восстановление слизистой оболочки.

Общие принципы диеты

Дробное питание – прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями.
Щадящая термическая обработка – предпочтение отдается отварным, запеченным, тушеным блюдам, приготовленным на пару.
Снижение механической нагрузки – исключение грубой пищи, ограничение клетчатки при обострении (сырые овощи, фрукты, бобовые).
Контроль температуры пищи – избегать слишком горячих или холодных блюд.
Соблюдение питьевого режима – употребление не менее 1,5–2 литров жидкости в день.

Wellness-курорт Mriya Life

Помощь в нормализации питания.

Забронировать

Разрешенные продукты

Каши – рисовая, овсяная, гречневая (особенно при обострении).
Нежирные супы – на овощном или курином бульоне без жирных добавок.
Постное мясо и рыба – курица, индейка, кролик, нежирная рыба, приготовленные на пару или запеченные.
Молочные продукты – в умеренных количествах, предпочтительно кисломолочные (кефир, йогурт без добавок).
Овощи и фрукты – только в термически обработанном виде (запеченные яблоки, кабачки, морковь, картофель).
Хлеб и выпечка – подсушенный белый хлеб, сухари, галетное печенье.

Запрещенные продукты

Жирные, жареные блюда – раздражают слизистую кишечника.
Острая, пряная, соленая пища – усиливает воспаление.
Газированные напитки, кофе, алкоголь – вызывают раздражение ЖКТ.
Сырые овощи и фрукты – грубая клетчатка может усугубить симптомы.
Бобовые, грибы, капуста – провоцируют метеоризм и брожение.
Кондитерские изделия, выпечка, шоколад – создают дополнительную нагрузку на кишечник.

Дополнительные рекомендации

В период обострения предпочтительны слизистые супы, пюреобразные блюда, кисели.
Постепенный переход на более разнообразный рацион после снятия симптомов.
Контроль за реакцией организма на новые продукты, ведение пищевого дневника.

Профилактика заболевания

Профилактические меры помогают снизить риск развития колита и его обострений.

Фактор	Рекомендации
Здоровое питание	Соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Ограничить продукты, раздражающие слизистую кишечника (острое, жареное, алкоголь). Контролировать качество продуктов, избегать просроченной, плохо обработанной пищи. Регулярно употреблять кисломолочные продукты для поддержания микрофлоры кишечника.
Контроль приема медикаментов	Избегать бесконтрольного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, слабительных. При необходимости длительного приема медикаментов – консультироваться с врачом.
Соблюдение гигиены	Мыть руки перед едой, после контакта с животными, посещения общественных мест. Обрабатывать овощи, фрукты перед употреблением. Контролировать качество воды, отдавать предпочтение кипяченой или бутилированной.
Избегание токсинов и вредных привычек	Снизить воздействие химических веществ (пищевые добавки, красители, консерванты). Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами, бытовой химией.
Контроль за состоянием здоровья	Проходить регулярные медицинские осмотры, особенно при наличии хронических заболеваний ЖКТ. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Управлять стрессом – психоэмоциональные нагрузки могут провоцировать обострения колита.