Демодекоз

Демодекоз представляет собой заразное заболевание кожи, характеризующееся длительными периодами обострений и ремиссий. Главным виновником данного состояния является клещ демодекс, который становится причиной серьезных изменений в структуре кожного покрова. Этот хронический дерматологический недуг сопровождается появлением гнойных прыщей, шелушением и сильным зудом, что весьма неприятно для больного.

Важно осознавать, что демодекоз способен прогрессировать, а это может привести к еще более серьезным последствиям, таким как образование рубцов на коже или возникновение вторичных инфекций. Чтобы избежать таких неприятных сценариев, крайне рекомендуется начинать лечение сразу же после выявления заболевания. В этом случае, продолжительность терапии будет сокращена, а результаты будут более удовлетворительными.

Содержание статьи:

• Что такое демодекоз?
• Причины и особенности развития
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Что такое демодекоз?

Демодекоз – это заболевание кожи, вызванное паразитом демодексом. Он обитает на коже многих людей, но только при определенных условиях может вызвать поражения. Однако не все носители демодекса развивают клинические проявления заболевания.

Демодекс, известный также как угревая железница, представляет собой микроскопический паразит в виде клеща, который в большинстве случаев является условно-патогенным микроорганизмом. Он находится на коже и под кожей у более 90% здоровых людей и обычно не вызывает им никакого вреда. Этот маленький клещ питается ороговевшими частичками кожи, кожным салом (себумом) и гормонами. В обычных условиях, количество демодекса на коже довольно невелико (1-2 особи на квадратный сантиметр), но при гиперсекреции сальных желез, он активно размножается и может вызывать некоторые проблемы.

Клещ Demodex folliculorum был впервые обнаружен в 1842 году, и за время исследований было выявлено уже 65 видов этого паразита. Однако, человеческий организм привлекателен только для двух разновидностей: Demodex folliculorum, который обитает в волосяных фолликулах, и Demodex brevis, предпочитающий сальные железы. Паразиты часто предпочитают области с высокой концентрацией сальных желез, такие как лоб, нос и носогубные складки, но также могут поселяться и на других участках лица, включая веки, брови, ресницы и кожу спины или груди.

Паразит имеет червеобразную форму и обычно прочно закрепляется на коже и волосах с помощью чешуйков. Жизненный цикл демодекса длится примерно 14-18 дней и включает пять стадий: от яйца до взрослой особи, которая готова к спариванию. После завершения своего жизненного цикла, взрослый клещ погибает и разлагается в волосяном фолликуле и сальной железе.

Демодекс не способен длительно выживать вне человеческого организма, и передача заболевания происходит главным образом через контактно-бытовой путь. Он может передаваться, например, через грязные руки, чужую косметику, полотенца или постельное белье. У детей демодекоз возникает крайне редко, обычно после 18 лет.

Клещ проявляет наибольшую активность в ночное время, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на него неблагоприятное воздействие. Поэтому кожный зуд у пациентов обычно усиливается именно в этот период.

Причины и особенности развития

Этология демодекоза все еще остается частично неизученной. Существует распространенная гипотеза, согласно которой наличие демодекса у человека, само по себе, еще не приводит к развитию заболевания. Однако, для начала патологического процесса, необходимым условием является снижение иммунитета, что приводит к изменению структуры кожи. Только в таких обстоятельствах паразит способен проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, что приводит к распространению его продуктов жизнедеятельности по окружающим тканям. Эти продукты являются антигенами, чужеродными веществами для организма. В ответ на них организм пытается уничтожить их, что приводит к развитию воспаления и возникновению сыпи.

Стоит отметить, что при наличии здорового иммунитета, даже при наличии демодекоза, демодекоз не развивается.

1. Снижение иммунитета может быть вызвано различными факторами:
2. Нарушения обменных процессов.
3. Частые простудные заболевания.
4. Патологии нервной системы.
5. Болезни печени.

Значительно усложняется течение заболевания при наличии вторичной инфекции, такой как стафилококк, который проникает в слои кожи.

Также известно, что клещи начинают активно размножаться при определенных благоприятных условиях. К ним относятся:

1. Сильное стрессовое воздействие.
2. Частое подвержение кожи ультрафиолетовому излучению, такому как загорание.
3. Питание с повышенным содержанием углеводов.
4. Посещение бань и саун с термическим воздействием на организм.
5. Эндокринные заболевания, вызывающие изменения в гормональном фоне.
6. Различные кожные заболевания, такие как акне и себорея.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Демодекоз также может развиваться при иммунодефицитных состояниях, таких как ВИЧ/СПИД, болезнь Иценко-Кушинга и сахарный диабет. Применение лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как кортикостероиды и химиотерапевтические препараты, также может спровоцировать развитие патологии.

Важно отметить, что демодекоз век может возникнуть после хирургических вмешательств на глазах, если правила антисептики и асептики не соблюдались.

Симптомы

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяются различные формы демодекоза, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Эритематозная форма характеризуется отеками и покраснениями пораженных участков кожи, прыщи обычно появляются в единичном количестве.
2. Папулезная форма проявляется множественными розовыми прыщиками на коже.
3. Пустулезная форма характеризуется образованием пустул (гнойных угрей).
4. Комбинированная форма сочетает признаки нескольких форм демодекоза.

Демодекоз может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и общего состояния организма. Главным симптомом демодекоза являются воспалительные реакции на коже, такие как прыщи, гнойники, и покраснения, которые не исчезают при применении противоугревых косметических средств. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом, который может усиливаться в ночное время, после умывания, применения косметики или при пребывании на холоде.

С ухудшением состояния заболевания, лицо может приобретать тусклый, землистый оттенок. Еще одним характерным признаком патологии на поздних стадиях является повышенная жирность кожи, которая сочетается с шелушением.

Среди общих симптомов демодекоза можно выделить:

• Высыпания: розовые прыщи и гнойные угри.
• Зуд, который усиливается в ночное время, после умывания, применения косметики и на холоде.
• Покраснения, отеки, бугристость и шелушение кожи.
• Ухудшение цвета лица, приобретение землистого оттенка.
• Выпадение волос при инфицировании волосистой части головы.
• Присутствие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
• При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, а также чешуйки на веках у корней ресниц.
• Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
• Активное выпадение ресниц и бровей.

Осложнения

Демодекоз может вызывать различные осложнения, включая:

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции из-за частого расчесывания зудящей кожи, что может привести к распространению инфекции на другие участки тела.
• Развитие других дерматологических патологий, таких как дерматиты, розацеа, конъюнктивиты и блефариты.
• Возникновение абсцессов на коже и подкожно-жировой клетчатке.
• Образование рубцов на коже в результате заживления воспалительных процессов.

Наиболее распространенным осложнением демодекоза, однако, является психологический дискомфорт, который может привести к развитию психозов и психоневрозов. Пораженное лицо выглядит неэстетично, и пациент начинает стесняться общаться с другими людьми. В результате пациент замыкается в себе, становится нервным и раздражительным. Постоянное беспокойство по поводу внешнего вида и низкое самооценка влияют на качество жизни и могут привести к значительному снижению жизненного комфорта.

Диагностика

Для диагностики демодекоза проводят различные диагностические обследования. Это позволяет точно определить наличие паразита и назначить соответствующую терапию.

Для диагностики демодекоза используется специальное лабораторное исследование, известное как анализ на демодекс. Для этого производится взятие материала с пораженных участков кожи, где могут присутствовать паразиты. Биоматериалом для исследования могут служить:

• Частички кожи, которые берутся безболезненно для пациента с помощью скальпеля.
• Содержимое гнойников, если они присутствуют.
• Ресницы, которые могут содержать следы паразитов.

Далее полученный биоматериал изучают под микроскопом. Анализ считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено не менее 5 паразитов, которые могут быть взрослыми особями или личинками. Если обнаружены только оболочки яиц, то назначается новое исследование для более точного результата.

Исследование целесообразно проводить во второй половине дня, предпочтительно после 18:00, так как демодекс предпочитает "прятаться" от ультрафиолетовых лучей. Если проводить анализ утром или днем, паразит может находиться глубже под кожей, и результат будет недостоверным.

Для успешной подготовки к анализу необходимо:

• Отказаться от использования щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до проведения процедуры.
• Исключить использование любой косметики как минимум за день до исследования.
• Прекратить прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
• Воздержаться от умывания в течение суток до проведения исследования.

Для подтверждения диагноза может быть также проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. При изучении тканей под микроскопом можно обнаружить утолщение кровеносных сосудов, разрастание сальных желез и разрушение клеток волосяных фолликулов. Эти признаки свидетельствуют о наличии демодекоза.

Важно провести дифференциальную диагностику, так как демодекоз имеет схожие клинические проявления с другими патологиями, такими как красная волчанка, периоральный дерматит и вульгарные угри. В зависимости от обстоятельств, пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.

Лечение

Лечение демодекоза должно быть комплексным и назначаться индивидуально в зависимости от степени поражения и особенностей организма. Врачи могут применять разные методики, включая лазерную обработку, медикаментозное лечение.

Для успешного преодоления демодекоза требуется комплексное лечение, которое должно быть подобрано в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента. Однако вне зависимости от конкретных факторов, главной целью всех мероприятий является уничтожение паразитов и создание непригодных условий для их жизни. Для успешного лечения демодекоза включаются следующие методы:

• Применение препаратов, которые снижают выработку кожного сала, что создает менее благоприятную среду для демодекса.
• Использование антигрибковых и противопаразитарных медикаментов в виде мазей и гелей для устранения паразитов на коже.
• Лечение фоновых заболеваний, таких как эндокринологические или гинекологические, которые могут способствовать развитию демодекоза.
• Повышение иммунитета с помощью назначения иммуномодуляторов, витаминов и антигистаминных препаратов.
• В период ремиссии может быть предписана физиотерапевтическая и косметологическая помощь, такая как электрофорез с увлажняющими препаратами и микродермабразия для отшелушивания кожи.

Важно следовать специальной диете, направленной на снижение активности сальных желез:

• Ограничить потребление жиров и углеводов.
• Исключить острые блюда, алкоголь, сладости и солености.
• Уделять внимание белкам, витаминам и минералам, что можно получить из овощей, фруктов, постного мяса и нежирной рыбы.
• Приготавливать пищу с помощью варки или на пару.

В период лечения необходимо также избегать использования декоративной косметики и избавиться от продуктов, которые могут быть заражены демодексом. Кроме того, для увлажнения кожи рекомендуется использовать средства в бутылочках с дозатором или в одноразовых упаковках, а выбор ухаживающей косметики лучше обсудить с врачом.

Демодекс не выносит высоких температур, поэтому во время лечения рекомендуется часто менять постельное белье и стирать его при высокой температуре, а также часто стирать подушки и одеяла.

Прогноз зависит от степени тяжести патологии. При своевременном начале лечения можно достичь полного излечения, однако в случае запущенного заболевания лечение будет более сложным, и могут остаться рубцы на коже.

Профилактика

Профилактика демодекоза имеет важное значение для предотвращения возникновения этого заболевания или его рецидивов. Профилактика демодекоза включает соблюдение правил личной гигиены, избегание контакта с потенциально зараженными поверхностями, а также поддержание здорового образа жизни. При появлении симптомов необходимо обращаться к врачу, чтобы избежать самолечения и возможных осложнений. Вот несколько советов, которые помогут снизить риск заражения демодексом:

1. Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно умывайте лицо и другие участки кожи с использованием мягких очищающих средств. Избегайте частых и сильных механических воздействий на кожу, чтобы не вызывать раздражение и не спровоцировать активное размножение демодекса.
2. Избегайте контакта с грязными поверхностями и предметами. Постоянное мытье рук и уход за кожей помогут предотвратить заражение демодексом и другими микроорганизмами.
3. Ограничьте использование косметических средств, особенно тех, которые могут вызывать раздражение кожи. Если вы заметили признаки раздражения или аллергической реакции на косметику, прекратите ее использование.
4. Избегайте применения сильных стероидных мазей и кремов без назначения врача. Они могут подавлять иммунную систему кожи и способствовать размножению демодекса.
5. Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки и сон, а также снижение уровня стресса могут укрепить иммунную систему и способствовать здоровой коже.
6. Избегайте солнечных ожогов и перегрева кожи. Демодекс не переносит высоких температур, поэтому умеренное солнечное воздействие может помочь предотвратить его размножение.
7. При появлении симптомов демодекоза, таких как зуд, покраснение кожи или появление высыпаний, обратитесь к дерматологу для профессиональной консультации и диагностики. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Здоровье кожи требует ответственного отношения и рациональной программы ухода. Правильный рацион питания, соблюдение рекомендаций врачей и избегание вредных привычек помогут сохранить эластичность и уменьшить риск развития дерматологических проблем, включая демодекоз.

Запомните, что профилактика демодекоза – это важная составляющая заботы о здоровье кожи, и правильные превентивные меры могут существенно снизить риск возникновения этого неприятного заболевания.