Статья

Акне у подростков

Акне — это часто встречающееся кожное заболевание, которое появляется в подростковом возрасте, особенно в период полового созревания. Главными причинами его возникновения являются повышенная выработка кожного сала и забивание пор, что иногда усугубляется присоединением бактериальной инфекции при попытках выдавить прыщи. В результате гормональных изменений, происходит активизация работы сальных желез. У подростков акне развивается чаще всего из-за гормональных изменений, когда активность определённых гормонов стимулирует работу сальных желез. Однако стоит отметить, что акне может проявляться и в более позднем возрасте, включая взрослую форму, и в некоторых случаях — даже в возрасте 30 лет и старше.

Причины появления акне у подростков

Почти все подростки сталкиваются с проблемами кожи в переходный период, который сопровождается гормональными изменениями. Важно отметить, что различные факторы могут повлиять на степень проявления акне. Например, склонность к угревой болезни может быть связана с генетическими факторами. Основные факторы, способствующие возникновению акне у подростков, включают:

Во время полового созревания уровень гормонов значительно увеличивается, что стимулирует работу сальных желез. Вследствие этого происходит интенсивная выработка кожного сала, которое состоит из жирных кислот, что приводит к забиванию пор и воспалениям.
Закупорка волосяных фолликулов может происходить из-за избыточной выработки себума, накопления омертвевших клеток кожи или бактериальной активности. Закупоренные поры создают идеальные условия для размножения микробов, что способствует возникновению воспалительных процессов.
Генетическая предрасположенность, когда кожа подростка более склонна к дерматологическим проблемам, может привести к тому, что акне будет развиваться даже при соблюдении правильного ухода за кожей.
Применение косметических средств и масел, которые способствуют закупорке пор, могут также увеличивать степень воспалений.
Частое ношение очков, шляп, шлемов или трение одежды о кожу могут вызвать раздражение и способствовать образованию прыщей, особенно на лбу и в области подбородка.
Несбалансированное питание, с преобладанием сахаров, быстрых углеводов и большого количества молочных продуктов в рационе, может усугубить проблему и привести к более серьезным последствиям.
Долгосрочные эмоциональные стрессы, которые могут нарушать гормональный баланс, усиливают воспаления и делают кожу более восприимчивой к высыпаниям.
Пубертатный рост волос, что может повлиять на состояние кожи, является еще одним важным фактором.
Привычка выдавливать прыщи может усугубить проблему и вызвать новые воспаления на здоровых участках кожи, а также привести к появлению рубцов.

Факторы риска возникновения акне

Наличие определенных факторов риска не только повышает вероятность появления акне, но и влияет на тяжесть его проявлений. В результате, стоит обратить внимание на ряд моментов, которые могут поспособствовать более выраженной симптоматике. К основным предрасполагающим факторам можно отнести:

Половой признак: у мальчиков акне чаще развивается в более тяжелой форме и длится дольше, чем у девочек. В некоторых случаях акне может носить более глубокий характер, например, на спине или груди.
Неправильное питание и дефицит витаминов: нарушение баланса в рационе может способствовать ухудшению состояния кожи, что нужно учитывать при диетах.
Использование декоративной косметики в период полового созревания может забивать поры и вызывать воспаления. Поэтому следует отдавать предпочтение средствам с очищающим действием и не использовать продукты, закрывающие поры.
Прием медицинских препаратов, особенно антибиотиков и стероидных средств, которые могут оказывать влияние на состояние кожи и способствовать ее ухудшению.
Стрессы и эмоциональная неустойчивость, которые могут нарушить гормональный баланс и привести к ухудшению состояния кожи. Это также важно учитывать в случае, если подросток испытывает психологическое давление из-за внешности.
Длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, что может вызвать обезвоживание кожи и усиление воспалений, а также привести к повреждению эпидермиса.
Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, что способствует загрязнению кожи и увеличивает риск появления угревой сыпи.
Недостаточная личная гигиена, которая может привести к накоплению грязи и избытку кожного сала, создавая условия для развития воспалений.

Патогенез акне

Механизм развития акне у подростков достаточно сложен и включает несколько ключевых этапов:

В период полового созревания происходит повышение уровня тестостерона у подростков обоих полов. Этот гормон стимулирует активность сальных желез, которые начинают производить больше кожного сала.
Избыточное количество себума создает идеальные условия для размножения бактерии Propionibacterium acnes. Эти микробы разлагают сало, высвобождая вещества, которые раздражают кожу и способствуют воспалению. Важно контролировать состояние микробиома кожи, поскольку нарушение его баланса может усилить воспаление.
Кожный жир и отмершие клетки забивают волосяные фолликулы, что приводит к образованию комедонов — черных точек и белых головок. Для обновления кожи и предотвращения блокировки пор важно использовать очищающие средства, содержащие азелаиновую кислоту, которая помогает предотвратить закупорку и обладает антисептическим действием.
Когда комедоны воспаляются, они превращаются в папулы и пустулы, что вызывает появление угревой сыпи, сопровождающейся болезненными ощущениями. В результате воспаления часто возникают покраснение и отечность кожи.
Компоненты бактерий Propionibacterium acnes и продукты воспаления стимулируют иммунный ответ, что усиливает воспаление и приводит к покраснению и отечности кожи в области акне.
Процесс формирования и заживления акне может длиться несколько недель, и в этот период могут возникать новые высыпания, даже если старые прыщи начали заживать.

Понимание этих ключевых этапов патогенеза позволяет разработать эффективные стратегии лечения и профилактики акне. Это включает уменьшение выработки себума, устранение закупорки пор, снижение воспаления и контроль бактериальной активности. Поскольку патогенез может различаться у разных людей, индивидуальный подход в лечении акне у подростков является наиболее результативным. Также стоит исключить использование агрессивных средств, которые могут негативно повлиять на здоровье кожи, и предпочтение следует отдавать средствам, которые поддерживают баланс микробиома и стимулируют обновление клеток.

Осложнения

Акне обычно рассматривается как несерьезное заболевание, которое быстро проходит и создает лишь эстетические дефекты, но оно может иметь осложнения, особенно если не подвергается должному лечению. Нежелательные последствия могут быть следующими:

Состояние постакне с формированием атрофических или гипертрофических рубцов, которые сохраняются после заживления ранок и негативно сказываются на внешнем виде кожи. При этом могут появляться красные следы, что усугубляют проблемы, особенно если акне было хроническим и долгое время не лечилось.
Гиперпигментация и длительное сохранение пятен с более темным цветом, что также ухудшает внешний вид кожи.
Присоединение вторичных бактериальных инфекций, из-за которых протекает острый воспалительный процесс, особенно если прыщи выдавливаются без обеспечения стерильности. Это может привести к гнойным образованиям и усилению покраснений.
Постоянные проблемы с кожей могут вызвать стресс, понижение самооценки, депрессию и социальную изоляцию у подростков, что, в свою очередь, усугубляет психоэмоциональное состояние и может привести к более сложным последствиям.
Акне-келоиды – редкое осложнение, когда акне приводит к формированию келоидных рубцов. Это связано с чрезмерным разрастанием соединительной ткани и нарушением заживления кожи.
Эритема – покраснение кожных покровов, сохраняющееся после исчезновения акне. Этот эффект особенно часто наблюдается при воспалительных процессах и может вызывать дополнительное беспокойство у пациента.

Диагностика акне у подростков

Правильная диагностика играет ключевую роль в определении методов лечения акне у подростков. Этот процесс обычно включает несколько важных этапов:

Сбор анамнеза: Специалист беседует с подростком, чтобы выяснить историю его болезни, особенности высыпаний, их продолжительность и симптомы. Это помогает исключить другие дерматологические заболевания.
Визуальный осмотр: Врач осматривает кожные высыпания, определяет их тип, локализацию и степень тяжести. Также оценивается наличие рубцов, гиперпигментации и других проявлений, которые могут быть связаны с акне.
Оценка тяжести заболевания: Для точной диагностики используется специальная шкала для определения степени акне (легкая, умеренная, тяжелая). Это важно для разработки оптимальной стратегии лечения.
Исключение других заболеваний: Врач проверяет наличие состояний, которые могут имитировать акне, таких как розацеа или себорейный дерматит, чтобы избежать неправильной диагностики.
Лабораторные исследования: В большинстве случаев дополнительные анализы не требуются. Однако если есть подозрения на гормональные нарушения или другие сопутствующие заболевания, могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

После всех необходимых исследований и установления диагноза дерматолог разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать наружные препараты, пероральные лекарства, аппаратные процедуры в клинике и рекомендации по уходу за кожей.

Лечение акне у подростков

При выборе метода лечения акне у подростков основное внимание уделяется степени тяжести высыпаний и индивидуальным особенностям кожи пациента. Комплексная терапия может включать следующие подходы:

Применение топических препаратов: Эффективность показали средства на основе производных ретиноевой кислоты, такие как третиноин, адапален и тазаротен. Эти препараты помогают улучшить структуру кожи и устранять как открытые, так и закрытые комедоны. Также часто назначают средства с бензоилпероксидом, который обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Бензоилпероксид может использоваться как самостоятельное средство или быть частью комбинированной терапии.
Пероральный прием антибиотиков: Доксициклин, миноциклин или тетрациклин могут быть назначены для контроля бактериальной активности и уменьшения воспалений, что особенно важно при тяжелых формах акне.
Применение изотретиноина: Этот препарат применяется исключительно в самых тяжелых случаях акне, поскольку он оказывает мощное воздействие на кожу, но может вызывать побочные эффекты. Его назначение требует постоянного медицинского наблюдения и контроля.
Процедуры дерматолога: В кабинете специалиста могут быть проведены процедуры по иссушению и экструзии прыщей, что помогает уменьшить воспаление и улучшить внешний вид кожи.
Аппаратная лазерная терапия: Используется для снижения воспалений и уменьшения количества высыпаний, а также для ускорения заживления кожи.
Химический пилинг: Помогает улучшить текстуру кожи, очищать поры и уменьшать пигментацию после акне, что способствует более ровному и здоровому виду кожи.
Уход за кожей: Регулярное очищение и увлажнение кожи являются важными этапами в поддержании ее здоровья. Подбор правильных средств для ухода должен учитывать тип кожи подростка.
Нормализация питания: Снижение потребления сахара и углеводов способствует улучшению состояния кожи и снижению воспалений.

Очень важно обратиться к врачу-дерматологу для составления индивидуального плана лечения. Подход к терапии должен быть персонализированным в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей кожи каждого подростка. Самостоятельное применение препаратов без консультации специалиста не рекомендуется, так как это может усугубить проблему. Нужно следовать рекомендациям врача и быть терпеливыми, поскольку заметные улучшения могут потребовать времени.

Профилактика акне у подростков

Соблюдение профилактических мер позволяет значительно снизить вероятность возникновения акне и уменьшить его выраженность. Ниже приведены основные рекомендации по профилактике:

Правильный уход за кожей:

Очищать лицо дважды в день с использованием мягких очищающих средств, не содержащих агрессивных химических веществ.
Регулярно увлажнять кожу с помощью подходящих кремов, чтобы предотвратить ее пересыхание.
Избегать использования абразивных средств и грубых скрабов, которые могут травмировать кожу и способствовать появлению воспалений.
Не выдавливать прыщи, чтобы избежать их дальнейшего воспаления и образования рубцов. Также следует избегать давления на них одеждой.
Снижать использование декоративной косметики, предпочтение отдавать средствам с пометкой «non-comedogenic», которые не закупоривают поры.

Правильное питание:

Включать в рацион больше свежих фруктов, овощей и зерновых культур. Ограничить потребление сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом, которые могут стимулировать выработку кожного сала и ухудшать состояние кожи.

Защита от солнца:

Использовать солнцезащитный крем с подходящим SPF при длительном пребывании на улице в солнечную погоду, чтобы избежать повреждения кожи и ускорения воспалений.

Уход за волосами:

Избегать выдергивания волосков на лице, так как это может повредить кожу и вызвать раздражения.

Гигиена:

Предотвращать контакты лица с грязными поверхностями, такими как телефон, постельное белье или другие предметы, которые могут быть источником загрязнений.

Регулярное медицинское наблюдение:

При первых признаках кожных проблем следует своевременно обращаться к дерматологу для консультации и получения рекомендаций.

Профилактика акне требует регулярного и систематического подхода, а также нормализации образа жизни. Хотя эти меры не могут полностью исключить возможность возникновения кожных высыпаний, они существенно снижают риск и тяжесть симптомов, улучшая состояние кожи.