Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего влияет на кожу головы, лица, груди и спины. Оно характеризуется появлением желтых или белых чешуйчатых пятен, сопровождающихся зудом и раздражением.

Содержание статьи:

• Что такое себорейный дерматит?
• Причины
• Виды
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (или себорея) является хроническим заболеванием, характеризующимся воспалением и шелушением. Он чаще всего проявляется на участках кожи, где находится большое количество сальных желез. Это включает волосистую часть головы, лицо, ушные раковины и заушную кожную складку, а также грудь, спину и иногда большие кожные складки. Характеризуется наличием выраженного перхотеподобного шелушения, покрытыми бляшками, которые могут быть желтоватого или серого цвета.

Себорейный дерматит - это хроническое воспалительное заболевание, которое В условиях Москвы и других регионов России, где климат холодный и суровый, он может быть особенно выраженным. Провоцирующими факторами могут быть нарушения работы иммунной системы, стресс, наследственность, гормональные изменения, а также нарушения кожной микрофлоры.

Согласно данным специалистов, себорея чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 18 до 40 лет. Он также может быть связан с другими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона.

У 70% младенцев до 3 месяцев возникает себорейный дерматит кожи головы. Обычно он исчезает в течение года при правильном уходе.

Также себорея наблюдается у 15-20% взрослых людей в легкой форме, проявляющейся в виде обычной перхоти. Более тяжелые формы встречаются примерно у 3% населения.

Причины

Себорейный дерматит, или себорея, является хроническим заболеванием, и его точные причины до конца неизвестны. Однако, существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния.

Один из главных факторов — наличие определенных грибковых микроорганизмов на коже. Они называются Malassezia и считаются одним из возможных основных вызывающих агентов себореи. Эти грибки естественно присутствуют на коже у большинства людей, но у некоторых людей они могут вызывать воспалительные реакции и симптомы заболевания.

Генетическая предрасположенность также считается фактором, влияющим на развитие себорейного дерматита. Если у кого-то в семье были случаи этого заболевания, у человека может быть повышенный риск его развития.

Кроме того, заболевание может быть обусловлено факторами, такими как изменения в уровне гормонов (например, во время подросткового периода, беременности или менопаузы), стресс, некоторые медицинские состояния (например, иммунодефицитные состояния или неврологические расстройства) и некоторые внешние факторы, такие как холодная и сухая погода, неправильный уход за кожей или использование агрессивных косметических продуктов.

Важно отметить, что себорейный дерматит является хроническим состоянием, и развитие его может быть обусловлено комбинацией различных факторов, а не одной единственной причиной.

Виды

Себорейный дерматит, также известный как себорея, включает две основные категории - детский и взрослый, каждый из которых имеет свои особенности.

У взрослых он может локализоваться в следующих областях:

• Волосистая часть головы
• Лицо
• Туловище

В редких случаях может наблюдаться обширное поражение нескольких областей, называемое генерализованной формой.

У детей он может проявляться в следующих областях:

• Волосистая часть головы (известный также как "молочный струп" или "чепчик новорожденного")
• Лицо
• Туловище

Может возникать болезнь Лейнера-Муссу, также известная как эритродермия Лейнера, которая представляет собой детскую форму генерализованного поражения.

Заболевание может также проявляться в различной степени тяжести, включая легкую, среднюю и тяжелую формы. Это зависит от области поражения, выраженности воспаления, зуда и характера корок.

Легкая форма может проходить без симптомов или проявляться только перхотью.

Средняя степень тяжести характеризуется появлением зудящих пятен и корок на поверхности тела.

При тяжелой форме высыпания могут покрывать большие участки тела, включая всё лицо. Корки могут быть гнойными.

Симптомы

Симптомы себорейного дерматита, независимо от его локализации, проявляются похожим образом, хотя различия могут зависеть от степени тяжести заболевания.

Основные симптомы включают:

• Шелушение с образованием жирных чешуек: На пораженных участках образуются жирные и желтоватые чешуйки, которые могут быть видны на волосистой части головы, лице, груди и других зонах.
• Воспаление и покраснение: Кожа становится воспаленной и может быть покрасневшей.
• Блефарит - воспаление кожи век: У некоторых людей заболевание может вызывать воспаление вокруг век, что называется блефаритом. Это может проявляться в виде покраснения, зуда и железистых чешуек на ресницах.
• Перхоть: Появление перхоти на волосистой части головы является одним из характерных симптомов. Это может быть сопровождено зудом и ощущением сухости.
• Зуд: заболевание часто сопровождается зудом, который может быть мягким до интенсивного и вызывать дискомфорт у больных.

Важно отметить, что симптомы и их выраженность могут варьироваться в зависимости от каждого конкретного случая себорейного дерматита.

Себорейный дерматит волосистой части головы, также известный как себорейный зуд или себорейная экзема, проявляется рядом характерных симптомов. Вот некоторые из них:

• Жирные или желтоватые чешуйки: Пораженная кожа на волосистой части головы образует жирные или желтоватые чешуйки, которые могут прилипать к волосам. Эти чешуйки нередко называют перхотью.
• Шелушение: Появляется шелушение, особенно в области волосистой части головы. Чешуйки могут осыпаться на одежду и плечи.
• Зуд и дискомфорт: Себорейная себорея часто сопровождается зудом, который может быть легким до интенсивного. Это может вызывать дискомфорт и неудобство.
• Воспаление и покраснение: Кожа может быть воспаленной и покрасневшей в области поражения. Это может быть особенно заметно вокруг волосяных линий и на коже за ушами.
• Чувствительность и раздражение: Кожа на волосистой части головы может стать чувствительной и раздраженной. Причесывание или чесание может усугубить симптомы.
• Возможное обострение зимой: У некоторых людей себорея на волосистой части головы может усиливаться в холодные месяцы, когда кожа склонна к сухости.

Важно отметить, что симптомы себореи волосистой части головы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека и степени тяжести заболевания. Если у вас есть подозрения на заболевание, рекомендуется обратиться к врачу или дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Себорейный дерматит, поражающий область лица, имеет свои характерные симптомы. Вот некоторые из них:

• Жирные или желтоватые чешуйки: На лице образуются жирные или желтоватые чешуйки, которые могут быть видны на бровях, вокруг носа, на лбу и подбородке. Эти чешуйки могут прилипать к коже и вызывать ощущение неприятности.
• Красные пятна и воспаление: Пораженная кожа лица может быть покрасневшей, воспаленной и раздраженной. Красные пятна могут появляться в области лба, носа, щек и подбородка.
• Жирность и блеск: Лицо, пораженное себореей, часто имеет повышенную жирность и блеск. Кожа может казаться жирной и маслянистой на ощупь.
• Зуд и дискомфорт: Себорейный дерматит лица может сопровождаться зудом, который может быть интенсивным и вызывать дискомфорт. Чесание может усугубить симптомы и привести к раздражению.
• Появление акне: У некоторых людей себорейный дерматит лица может способствовать появлению акне. Это связано с избыточным образованием себума, который может забивать поры и приводить к образованию угрей.
• Чувствительность: Кожа лица, пораженная себореей, может стать чувствительной и реагировать на косметические средства или другие раздражающие факторы.
• Очаги могут иметь разные размеры и форму. Они обычно выделяются на фоне нормальной кожи и могут быть покрыты грибами дрожжеподобного типа. Цвет очагов может быть разным - от желтоватого до красного.

Симптомы на туловище проявляются в различных формах и могут иметь следующие характеристики:

• Желтовато-розовые пятна с четкими границами: Себорейный дерматит на туловище может проявляться в виде желтовато-розовых пятен, которые могут быть различного размера и формы. Границы этих пятен обычно четкие и отчетливые.
• Поверхностное шелушение: Пораженная кожа на туловище часто страдает от поверхностного шелушения. Чешуйки могут быть жирными или сухими и отслаиваться от поверхности кожи.
• Высыпания в складках: Особенно на области, где есть складки, себорейный дерматит может привести к появлению высыпаний. Эти высыпания могут быть сопровождены отечностью и влажностью кожи, что создает дополнительный риск инфицирования.
Поврежденная кожа в складках может стать входными воротами для патогенных бактерий.

Симптомы у детей

«Молочный струп», или себорейный дерматит, является распространенным состоянием у младенцев. Оно наблюдается у примерно 70% детей. Это состояние также известно как "чепчик новорожденного". Симптомы могут появиться в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Обычно дерматит исчезает в течение года и редко сопровождается воспалением.

Однако в некоторых случаях может возникнуть воспаление. При этом на голове и лице появляются покраснения, которые могут шелушиться и вызывать зуд. В кожных складках тела могут образовываться гладкие пятна, которые склонны к мокнутию.

Осложнения

Себорейный дерматит, хотя и является обычным состоянием, в некоторых случаях может вызывать осложнения. Вот некоторые из них:

1. Вторичная инфекция: Постоянное чесание и раздражение, связанные с себорейным дерматитом, могут привести к повреждению кожи и открытию портала для бактерий. Это может привести к развитию вторичной инфекции, такой как пиодермия (гнойное воспаление) или кожные грибковые инфекции.
2. Атопический дерматит: У некоторых людей с себорейным дерматитом может возникнуть атопический дерматит, хроническое воспалительное заболевание. Это может быть связано с нарушением барьерной функции кожи и повышенной чувствительностью к различным раздражителям.
3. Психологическое воздействие: Перманентные симптомы себорейного дерматита, такие как перхоть, покраснение и жирность кожи, могут оказывать негативное влияние на психологическое состояние человека. Частые ощущения зуда и самосознание в отношении внешнего вида могут вызывать снижение самооценки, депрессию и социальную изоляцию.
4. Распространение на другие области: Себорейный дерматит может распространяться на другие области, такие как лицо, шея, грудь и спина. Это может усугубить симптомы и требовать более интенсивного лечения.
5. Постоянный рецидив: У некоторых людей себорейный дерматит может стать хроническим состоянием с периодами обострений и затихания симптомов. Это может требовать длительного ухода и поддерживающей терапии.

В случае возникновения любых осложнений себорейного дерматита, важно обратиться к дерматологу для консультации и назначения соответствующего лечения.

Диагностика

Для диагностики себорейного дерматита могут быть проведены различные исследования, такие как дерматоскопия и анализы соскобов с пораженных областей. Это помогает определить тип грибов и оценить состояние кожи. Диагностика себорейного дерматита осуществляется при помощи комплексного подхода, который включает следующие методы и процедуры:

1. Медицинский осмотр: Врач проводит визуальный осмотр и оценивает характерные симптомы себорейного дерматита, такие как покраснение, жирность, шелушение и воспаление. Он также обсуждает с пациентом его медицинскую и семейную историю, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.
2. Анамнез: Врач задает вопросы о длительности и характере симптомов, факторах, которые могут ухудшать или облегчать состояние, а также о ранее применяемых методах лечения. Это помогает определить степень и хроничность себорейного дерматита.
3. Клинические критерии: Врач может использовать клинические критерии, такие как критерии, разработанные Американской академией дерматологии, чтобы подтвердить диагноз себорейного дерматита. Эти критерии включают наличие типичных симптомов, локализацию поражения и отсутствие других возможных причин для симптомов.
4. Лабораторные исследования: Обычно лабораторные исследования не требуются для диагностики себорейного дерматита, так как он может быть определен на основе клинической картины. Однако в некоторых случаях врач может решить провести исследования, чтобы исключить другие заболевания кожи или инфекции.

Диагностика себорейного дерматита основана на совокупности клинических признаков и симптомов, а также на исключении других возможных причин. После установления диагноза врач может назначить соответствующее лечение, которое может включать топические препараты, антифунгальные средства или системные лекарства, в зависимости от тяжести и характера себорейного дерматита.

Лечение

Лечение себорейного дерматита различных областей тела зависит от степени тяжести заболевания. Основная цель терапии заключается в снятии видимого воспаления и шелушения, которые оказывают влияние на внешний вид и психологическое состояние пациента, а также в устранении зуда и предотвращении возможного развития вторичной инфекции через трещины и раны.

Часто используются препараты на основе цинка, которые помогают уменьшить воспаление и шелушение. В ремиссии необходимо применять средства, которые помогают нормализовать состояние и уменьшить рецидивы.

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным и включать не только наружные препараты, но и меры по улучшению общего состояния здоровья. Для этого рекомендуется следить за качеством питания, избегать стрессов, посещать лечебные курсы и физиотерапию. Также важно поддерживать нормальную микрофлору кожи и иммунную систему.

Лечебные шампуни и мази с антигрибковым и противовоспалительным действием обычно используются для наружного применения. Они могут содержать различные компоненты, такие как пиритион цинка, кетоконазол или салициловую кислоту, которые помогают устранить симптомы и улучшить состояние кожи.

Кроме того, диета и правильный уход за кожей также играют важную роль в лечении себорейного дерматита. Некоторые пациенты могут обнаружить, что определенные продукты питания или косметика могут усиливать симптомы. В таких случаях рекомендуется исключить эти компоненты из рациона и использовать косметику, не содержащую агрессивных ингредиентов.

Оценка эффективности лечения себорейного дерматита варьируется в зависимости от тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Однако при правильном подходе к лечению можно достичь полного или значительного улучшения состояния кожи.

Лечение себореи кожи головы у взрослых

Для лечения себорейного дерматита на коже головы рекомендуется регулярное использование специальных медицинских шампуней не менее двух раз в неделю. Эти шампуни способствуют снижению воспаления, зуда и предотвращению дальнейшего раздражения пораженных участков кожи.

В случае сильного воспаления врач может назначить противовоспалительные препараты и антимикотические (противогрибковые) шампуни, а также системные лекарственные препараты для приема внутрь.

Лечение себореи лица и тела у взрослых

Для лечения себорейного дерматита на лице и теле обычно используются глюкокортикостероидные кремы, противогрибковые препараты и антибактериальные кремы. В случаях с тяжелым течением заболевания может быть рекомендована фототерапия, которая включает использование ультрафиолетового излучения для снижения воспаления и уменьшения числа грибков рода Malassezia. В некоторых случаях могут быть назначены противогрибковые препараты в виде таблеток и антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции.

Важно обратиться к врачу для получения конкретных рекомендаций и назначения оптимального лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Лечение себореи у детей

Лечение себореи у детей включает ряд мероприятий, направленных на устранение симптомов и улучшение состояния кожи. Вот некоторые общие подходы к лечению себорейного дерматита у детей:

• Уход за кожей головы: Регулярное мытье головы специальными детскими шампунями, предназначенными для себореи, является важным шагом в лечении. Шампуни с антигрибковыми или противовоспалительными свойствами помогут уменьшить воспаление и скорректировать производство кожного сала.
• Массаж и очистка кожи: Для удаления скорлупы и масла с кожи головы можно использовать мягкую щетку или расческу с широкими зубцами. Это помогает предотвратить скопление жирных прожилок и перхоти.
• Избегание раздражающих факторов: Следует избегать использования агрессивных шампуней, мыла или других косметических продуктов, которые могут вызывать дополнительную раздражение кожи. Также стоит ограничить использование фены, плойки и других тепловых инструментов для укладки волос.
• Мягкие детские кремы: Для увлажнения и успокоения кожи можно использовать мягкие детские кремы или лосьоны, которые помогут снизить сухость и раздражение.
• Консультация с врачом: В случае сильных симптомов или отсутствия улучшения после домашних мер, рекомендуется обратиться к врачу. Врач может назначить противогрибковые или противовоспалительные мази или кремы для местного применения, а в некоторых случаях - системные лекарства.

Важно помнить, что лечение себореи у детей должно быть нежным и основано на рекомендациях врача. Самолечение или использование продуктов, не предназначенных для детей, может ухудшить состояние кожи.

Профилактика

Себорейный дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно проявляется в виде периодических обострений и затем улучшений. Хотя полностью избежать себорейного дерматита невозможно, существуют некоторые меры профилактики, которые могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений. Вот некоторые из них:

• Поддерживайте гигиену кожи: Регулярное мытье кожи головы, лица и других затронутых областей помогает удалить излишек кожного сала и омертвевшие клетки кожи. Используйте мягкие очищающие средства, специально разработанные для проблемной кожи.
• Избегайте агрессивных продуктов: Используйте мягкие, безалкогольные и неабразивные косметические и гигиенические средства. Избегайте сильных моющих средств, алкогольных лосьонов и других раздражающих веществ, которые могут усугубить симптомы.
• Увлажнение кожи: Регулярное увлажнение кожи помогает снизить сухость и шелушение. Используйте нежные увлажняющие средства, которые не содержат масел и других ингредиентов, которые могут вызывать засорение пор.
• Избегайте стресса: Стресс может усугубить симптомы себорейного дерматита. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и найдите способы расслабиться, такие как йога, медитация или занятие хобби.
• Правильное питание: Некоторые исследования связывают себорейный дерматит с определенными продуктами питания, такими как жирная и жареная пища, молочные продукты и продукты с высоким содержанием сахара. Попробуйте избегать таких продуктов или отслеживать, как они влияют на ваше состояние кожи.
• Консультация с врачом: Если вы страдаете от себорейного дерматита, важно обратиться к дерматологу для получения индивидуальных рекомендаций и лечения. Врач может назначить специальные медикаментозные средства, такие как антифунгальные шампуни, кремы или мази, чтобы помочь контролировать симптомы и предотвратить обострения.