Хрипы в груди

Хрипы в области груди часто свидетельствуют о проблемах с легкими, однако их источником могут быть и верхние дыхательные пути. Звук переносится в легкие вместе с потоком вдыхаемого воздуха. Установить точное место происхождения, характер и причину хрипов способен лишь квалифицированный врач, который принимает пациента на приеме, используя современные методики и данные обследований.

Заболевания

Хрипы в груди возникают вследствие различных патологий, связанных как с воспалительными процессами в легких, так и с нарушениями в верхних дыхательных путях. Кроме того, причиной могут быть аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует органы дыхания. Ниже представлены основные заболевания, для которых характерно появление хрипов и сопутствующих симптомов:

• Аллергия — провоцирует воспаление и спазмы дыхательных путей, вызывая затруднённое дыхание и хрипы. В случае аллергической реакции важно своевременно использовать противовоспалительные препараты и муколитики.
• Бронхиальная астма — хроническое заболевание с сужением бронхов, сопровождающееся приступами удушья и хрипами при выдохе. При тяжелых формах назначается комплексная терапия, включая ингаляции и бронхиальную термопластику.
• Бронхит — воспаление слизистой бронхов, часто сопровождается влажными хрипами из-за скопления слизи. Лечение включает противовирусные и противовоспалительные препараты.
• Ларингит — воспаление гортани, вызывающее охриплость и свистящие хрипы при дыхании.
• Пневмония — воспаление легочной ткани с разнообразными хрипами, сопровождающееся болью в грудиной области и затруднённым дыханием.
• Сердечная недостаточность — застой крови в легких вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы вызывает влажные хрипы и шумы в сосудах.
• Трахеит — воспаление трахеи с сухими и свистящими хрипами.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — прогрессирующее сужение дыхательных путей с появлением хрипов при дыхании.

Диагностика

Врач при приеме проводит аускультацию — выслушивание легких с помощью фонендоскопа или стетоскопа, что позволяет определить наличие, характер, локализацию хрипов и других шумов. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

• бронхоскопия, трахеобронхоскопия, ларингоскопия;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки;
• рентгенография легких;
• спирометрия — исследование функции внешнего дыхания;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхолокация головного мозга (ЭХО-ЭГ) и эхокардиография (ЭХОКГ).

Также обязательно осматриваются горло, носоглотка и гортань. При необходимости назначаются дополнительные анализы крови (общий, биохимический, аллергические пробы), исследование мокроты с посевом, тесты на туберкулёз и другие инфекции. Обработка и анализ данных проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента.

К какому врачу обращаться

Для первичного определения диагноза нужно обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам:

• пульмонологу;
• отоларингологу (ЛОР);
• инфекционисту;
• кардиологу;
• иммунологу;
• аллергологу;
• педиатру (в случае ребенка);
• гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, хирургу, дерматологу, офтальмологу, урологу и гинекологу — при наличии сопутствующих заболеваний.

Виды хрипов

Хрипы бывают влажными (с мокротой) и сухими. Сухие хрипы могут иметь разный тембр — свистящие, басовые, звонкие или глухие. В зависимости от локализации патологического процесса в бронхах, выделяют мелкопузырчатые и крупнопузырчатые хрипы.

Особая категория — крепитации, напоминающие хруст, слышимые в конце вдоха. Причинами могут быть:

• кровь при инфаркте легкого;
• отечный выпот при застойных процессах;
• воспалительная жидкость при крупозной пневмонии.

Проводные хрипы появляются при поражении гортани или трахеи и часто вводят в заблуждение, имитируя воспаление легких. Они могут быть локальными или диффузными, возникать с одной или обеих сторон.

Причины хрипов

Хрипы связаны с препятствиями в дыхательных путях, обусловленными наличием крови, слизи, воспалительной жидкости, отёков, инородных тел, опухолей или увеличенных лимфоузлов. Чаще всего причиной служат воспалительные заболевания — бронхит, пневмония. Хрипы могут возникать и без температуры, например, вследствие аллергической реакции или хронических заболеваний.

Основные болезни с хрипами:

• пневмосклероз — замена легочной ткани рубцовой с деформацией легких;
• пневмофиброз — образование фиброзных участков, сопровождающееся кашлем и одышкой;
• хронический бронхит — воспаление из-за токсинов и курения с периодами обострения;
• бронхиальная астма — спазмы с характерным свистом и одышкой;
• муковисцидоз — наследственное заболевание с густой слизью и частыми пневмониями;
• скрытая пневмония — воспаление легких без температуры с хрипами и слабостью;
• ХОБЛ — стойкое сужение дыхательных путей, часто у курильщиков.

Проводные хрипы

Связаны с проблемами носоглотки: слизью, отёком, аденоидами, фарингитом, ларингитом, стенозом гортани. У младенцев — из-за мягкости хрящей.

Хрипящее дыхание при сердечных заболеваниях

Застой крови в легких вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы приводит к появлению сухих и влажных хрипов и шумов.

Другие причины

Хрипы могут быть вызваны сдавлением дыхательных путей опухолями или увеличенными лимфоузлами при туберкулёзе, лимфоме, саркоидозе, лейкозе.

Осложнения

Виды осложнений зависят от причины хрипов:

• при бронхиальной астме — необратимое сужение бронхов;
• ХОБЛ — пневмония, пневмоторакс, легочная гипертензия, легочное сердце;
• пневмония — гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, миокардит, менингит, летальный исход;
• хроническая пневмония — деформация бронхов, пневмосклероз, эмфизема, астматический бронхит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу, где специалист проведет комплексную диагностику и назначит адекватную терапию с использованием противовоспалительных препаратов и муколитиков. Важно соблюдать рекомендации врача, а также своевременно обращаться за консультацией при ухудшении состояния.

Дополнительную информацию, включая клинические статьи, отзывы пациентов, адреса и контакты специализированных клиник в Москве и других регионах, можно найти на официальных сайтах медицинских центров и в информационных материалах, размещенных в сети. Следует помнить, что персональные данные защищены политикой конфиденциальности, а все лечебные процедуры должны выполняться только в условиях лицензированной клиники квалифицированными специалистами.

В медицинском центре Mriya Life опытные терапевты и неврологи проводят комплексную диагностику с использованием УЗИ, ЭКГ и других эффективных методов, чтобы точно определить источник проблемы. Здесь вам предложат современные услуги, комфортные условия и индивидуальный подход.

Не откладывайте заботу о здоровье: чтобы записаться на первичную консультацию, достаточно сделать звонок по указанному телефону или отправить заявку через форму на сайте. Мы обязательно свяжемся с вами для уточнения деталей записи. Ознакомиться с ценами, действующими акциями и отзывами пациентов вы можете на сайте.