Статья
Абсцесс
Абсцесс - это воспалительный процесс, который развивается в результате инфицирования внешней или глубокой ткани. Эта патология может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего ее локализация наблюдается в области зубов, паратонзиллярном и заглоточном пространствах, а также в почках и костях.
Содержание статьи:
Что такое абсцесс?
Гной образуется в ходе заражения бактериальной инфекцией через другие зараженные ткани, раны, ссадины и прочие повреждения. При попадании бактерий в организм пораженные клетки гибнут и разлагаются, образуется гной, который скапливается в месте поражения. В месте заражения возникает пиогенная капсула, которая препятствует дальнейшему распространению воспаления.
Гнойнички в виде абсцессов могут возникать в различных областях тела, но наиболее часто они появляются на ягодицах, бедрах, плечах и передней брюшной стенке - в областях с высокой подкожно-жировой тканью. Иногда гнойники могут формироваться между мышцами, что приводит к болезненным симптомам.
Диагностика абсцесса обычно не вызывает затруднений. Она основана на клинических проявлениях, визуальном осмотре и пальпации. При необходимости, дополнительные исследования могут помочь определить степень воспаления.
Лечение гнойника предполагает вскрытие и дренирование гнойного очага, а также его обработку. Консервативное лечение может дополнить хирургическое вмешательство.
Виды абсцессов
Существует несколько видов абсцессов, которые могут возникать в различных областях тела:
- Подкожный абсцесс - это наиболее распространенный вид абсцесса, который обычно возникает в мягких тканях под кожей. Он может произойти из-за инфекции волосистого фолликула, забитого потовой железы или раны.
- Внутренний абсцесс - это гнойное скопление внутри тела, обычно в органах. Он может возникнуть в результате инфекции внутренних органов, таких как печень или легкие.
- Зубной абсцесс - это гнойное скопление внутри зуба или около него. Он может возникнуть из-за незалеченной кариесной полости или поврежденного зуба.
- Мозговой абсцесс - это гнойное скопление в мозге. Этот вид абсцесса является редким, но потенциально опасным для жизни.
- Анальный абсцесс - это гнойное скопление в тканях около ануса. Он может возникнуть из-за инфекции прямой кишки.
- Ретрофарингеальный абсцесс - это гнойное скопление в глотке, возникающее из-за инфекции задней стенки горла.
- Печеночный абсцесс - это гнойное скопление в печени, которое может возникнуть в результате инфекции или травмы.
Каждый вид абсцесса может иметь свои уникальные симптомы и требовать индивидуального подхода к лечению. Важно обратиться за медицинской помощью при подозрении на абсцесс.
По причине возникновения абсцессы бывают асептическими и септическими. Септические абсцессы возникают в ходе попадания в рану инфекционных микроорганизмов, которые провоцируют возникновение гноя (стафилококки, кишечные палочки, синегнойные палочки и т.д.). Асептические абсцессы же напротив возникают в ходе попадания в организм различных химических веществ (керосин, скипидар, хлоралгидрата и т.д.).
Классификация абсцессов может различаться по виду возбудителей:
-
стафилококковые стрептококковые; пневмококковые; колибациллярные; гонококковые; смешанные; грибковые; и другие.
По локализации абсцессы бывают поверхностными, которые поражают кожу и подкожные клетки, и глубокими, которые возникают в органах и тканях (абсцессы мозга, легких, брюшной полости, суставов, костей, глотки, таза).
Образование абсцесса - это процесс, который проходит несколько стадий. Каждая стадия связана с характерными симптомами и требует своего подхода к лечению.
Первая стадия - инфильтративная - характеризуется образованием гнойного очага в тканях. В этот момент инфекция еще не распространилась далеко от очага и может быть остановлена с помощью антибиотиков.
На второй стадии, или абсцедирующей, гнойник начинает заполняться гноем и становится более заметным. В этот момент возможно потребуется хирургическое вмешательство для вскрытия и дренирования гнойника.
Третья стадия - разрешение процесса - происходит, когда гнойник прорывается или вскрывается. Это позволяет гнойному содержимому выйти из тканей и организму начать процесс заживления.
Все три стадии процесса образования абсцесса тесно связаны между собой и могут переходить друг в друга. Поэтому важно наблюдать за симптомами и обращаться к врачу при первых признаках инфекции.
Симптомы
Симптомы абсцесса мягких тканей известны уже с давних времен и были описаны Гиппократом как пять признаков воспалительного процесса. Эти клинические проявления включают:
- Покраснение кожи над зоной поражения. Это связано с расширением кровеносных сосудов и является естественной реакцией на воспаление.
- Отечность тканей. В расширенных сосудах пространство между клетками увеличивается, что приводит к пропотеванию жидкой части крови в интерстициальное пространство.
- Боль. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
- Локальное повышение температуры кожи. Это обусловлено расширением кровеносных сосудов, что увеличивает приток крови и повышает температуру кожи.
- Нарушение функции пораженной области. Например, если абсцесс находится на ягодицах, человек может испытывать дискомфорт при сидении, а если он расположен в области суставов, то может нарушаться мобильность.
При больших абсцессах продукты разложения тканей и фрагменты бактерий могут попадать в кровоток, вызывая интоксикационный синдром. Это проявляется повышением температуры тела, ознобом, жаждой, общей слабостью, головной болью и другими симптомами. В таких случаях требуется срочное медицинское вмешательство.
При отсутствии своевременного обращения к специалисту и получения соответствующего лечения, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия. Абсцесс может вырваться наружи или же во внутренние органы и ткани, что влечет за собой тяжелые последствия. Часто в ходе запущенного лечения или его отсутствия могут появиться следующие заболевания:
- флегмона;
- неврит;
- внутреннее кровотечение стенок сосудов;
- перитонит;
- сепсис;
- гнойный менингит;
- другие осложнения.
Кроме того, если после прорыва, гной не до конца вышел из абсцесса, то он может привести к хроническому воспалительному процессу и образовать свищ.
Причины абсцесса мягких тканей
Абсцесс мягких тканей образуется в результате проникновения гноеродных бактерий в кожу, подкожную жировую ткань или мышечный слой. Инфекционный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, быстро превращается из экссудативной стадии в гнойную с лизисом пораженных тканей.
Существуют различные условия, при которых возникает инфицирование и развитие гнойного очага в мягких тканях:
- Инфицирование гематомы - кровь является питательной средой для многих гноеродных бактерий, поэтому при их проникновении в зону кровоизлияния легко возникает воспаление.
- Нагноение мягких тканей вокруг внутримышечной инъекции - особенно агрессивными свойствами обладают сульфат магния, хлористый кальций и солевые растворы повышенной концентрации. Постинъекционные абсцессы часто встречаются в ягодичной области.
- Прямое инфицирование мягкотканных структур вследствие ранений - в поврежденные кожные покровы легко могут проникнуть пиогенные бактерии.
- Послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть из-за ослабления общего и местного иммунитета, неправильного ухода за хирургической раной, особенно при несоблюдении правил асептики и антисептики.
- Трансформация первично экссудативного инфекционного воспаления в гнойное состояние. Это может произойти при лимфаденитах, пиодермии, фурункулах и других инфекционных заболеваниях.
- Проникновение пиогенных бактерий в мягкие ткани через кровоток из отдаленных инфекционных очагов в организме. Это является одним из признаков септического состояния и может привести к развитию абсцесса.
Абсцесс обычно представляет собой острый процесс, возникающий в ответ на проникновение гноеродных бактерий в мышцы и/или подкожно-жировой слой. Тем не менее, иногда локализованное гнойное воспаление может быть хроническим, что называется «холодным» абсцессом. Это может быть вызвано двумя условиями: сниженной вирулентностью (агрессивностью) причинных микроорганизмов или недостаточной активностью иммунной системы, когда она не реагирует на "непрошенных гостей". Хронический абсцесс протекает с незначительными симптомами, и клинические проявления появляются только в период обострения гнойного воспаления.
К какому врачу обращаться?
При подозрении на абсцесс необходимо обратиться к хирургу или терапевту для получения дальнейшего направления. Он проведет осмотр и диагностику, определит степень развития заболевания и назначит необходимое лечение. Если абсцесс возник в результате ослабления иммунитета, то может потребоваться консультация иммунолога или инфекциониста.
Диагностика
Диагностика абсцесса мягких тканей для опытного квалифицированного врача не представляет трудностей. Классические признаки воспаления могут быть оценены при визуальном осмотре и при помощи бережной пальпации. Если происходит гнойное расплавление тканей, появляется симптом флюктуации, когда надавливание на центр очага приводит к ощущению проваливания.
Для определения диагноза абсцесса необходимо провести обследование пациента. В клинике доступны различные методы диагностики, такие как УЗИ, МРТ, рентген и КТ. По результатам обследования врач дает точное определение характера болезни и формирует план лечения.
В случае, если гнойник находится в межмышечном пространстве, и мышечный пласт достаточно развит, локальные симптомы, такие как покраснение, отечность и местный подъем температуры, могут отсутствовать. В этой ситуации ультразвуковое сканирование может быть полезным, а в сложных клинических случаях могут потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Для оценки системного ответа организма проводят общий клинический анализ крови и мочи, биохимический тест крови и другие исследования в зависимости от показаний.
Лечение
Консервативное лечение
Существует мнение, что единственным способом лечения абсцесса мягких тканей является хирургическое вмешательство, так как гной должен быть удален из организма. В то же время, при обширных формах абсцесса, сопровождающихся интоксикацией, назначаются комплексные методы терапии, которые направлены на восстановление функционального состояния организма. Главными методами консервативного лечения являются системное применение антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, средств дезинтоксикации и обезболивания. Тем не менее, только хирургическое удаление гнойного очага может эффективно вылечить абсцесс мягких тканей.
Хирургическое вмешательство
При абсцессе мягких тканей наиболее распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое включает вскрытие и дренирование гнойной полости после ее промывания антисептиками. Это обеспечивает более полное очищение раны и предотвращает распространение гноя во внутренние органы. В редких случаях может быть использован пункционный метод, но он может быть неэффективен, если образованное отверстие закрывается преждевременно.
Для более успешного восстановления тканей важно регулярно обрабатывать рану антисептиками. Процедуры проводят до тех пор, пока не появятся здоровые грануляции, которые являются признаком нормального репаративного процесса.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- Соблюдение правил гигиены. Регулярное мытье рук и тела помогает избежать заражения кожи.
- Избегание самолечения. Необходимо следовать рекомендациям врача и не принимать самостоятельно антибиотики и другие препараты, которые могут повредить микрофлору кожи.
- Оперативное лечение ран и порезов. Раны необходимо немедленно обрабатывать и при необходимости проходить курс антибиотиков.
- Избегание травм кожи и подкожной жировой клетчатки. Необходимо бережно обращаться с острыми предметами и не подвергать кожу травматическим воздействиям.
- Поддержание здорового образа жизни. Регулярное употребление алкоголя и курение негативно сказываются на иммунной системе, делая организм более подверженным инфекциям и воспалительным процессам.
Помимо этого, необходимо вовремя обращаться к врачу при первых признаках заболевания и не откладывать посещение медицинского учреждения на потом.
Реабилитация
Чтобы минимизировать риск развития абсцесса после хирургического вмешательства, важно соблюдать ряд рекомендаций. Прежде всего, необходимо следить за гигиеной операционной раны и регулярно обрабатывать ее антисептиками в соответствии с инструкцией врача. Кроме того, важно принимать все назначенные препараты, включая антибиотики и противовоспалительные средства.
После операции необходимо приходить на контрольные осмотры к врачу, чтобы он мог оценить процесс заживления раны и выявить возможные осложнения. Также на этапе реабилитации важно подключить курс физиопроцедур, которые могут помочь ускорить заживление раны и восстановление мягких тканей.
Кроме того, для профилактики абсцессов важно соблюдать правила личной гигиены, особенно в период после операции, когда организм ослаблен и подвержен инфекционным атакам. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, использовать только свежее постельное белье и чистое полотенце, а также избегать перегревания тела и длительного нахождения в одной позе.
В клинике Mriya Life предоставляются услуги высокого качества по лечению абсцессов. Здесь работают профессиональные доктора с многолетним опытом работы в различных сферах медицины, включая эндокринологию, кардиологию и детскую урологию. Кроме того, клиника предлагает программы вакцинации для детей и взрослых, а также услуги диагностического оборудования.
Клиника Mriya Life имеет все необходимые лицензии для оказания медицинских услуг. Здесь используются только новейшие методы лечения и оборудование, а также антибактериальные и лекарственные средства высокой чувствительности. Стоимость лечения абсцесса зависит от уровня его развития и способа лечения, а также от выбранной оплаты.
*Размещенная информация носит ознакомительный характер. При возникновении болей или заболевания, обратитесь за консультацией к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит вам лечение. Не занимайтесь самолечением, поскольку вы можете только усугубить ситуацию и нанести вред здоровью
